3. �5����(��6Dj0m��� -�Uc��AcH5C����0�Z�9�Yc��T��T�q�e���wT��Txr6X�p�\h0�$dfJ��/�进]�? 2. Como plan de tratamiento yo comenzaría mediante un detartraje, seguido por curetaje en los sectores en los que presenta bolsas. El hecho de que el paciente sea exfumador, justifica que éste padezca xerostomía. *Por una parte con el endocrino para conocer el estado actual de la enfermedad, posibles alteraciones secundarias a hepatopatía (inmunodeficiencia, insuficiencia renal y hemorragias), su medicación (acido fólico y vitamina K) y posible interacción con fármacos odontológicos. Tartrectomía subgingival, para la remoción del cálculo que presenta en boca. Tener un IRN previo (72h) de control y realizar otro después de la cirugía. A todo ello se suma la xerostomías, que contribuye también a la producción de caries, y además los pacientes con depresión y ansiedad por lo general descuidan la salud oral. En la anamnesis, paciente … 2. La cirrosis alcohólica sí que influye en las condiciones orales que el paciente presenta. Después repondría las piezas ausentes. La misma pauta que para la profilaxis de la endocarditis bacteriana? En este caso, considero que habría que tomarle la tensión al paciente y darle cobertura antibiótica antes del tratamiento ya que se trata de un paciente inmunosuprimido. ¿Podría haber influido la patología sistémica en el estado del paciente? Nuestro límite de actuación se encuentra en 50.000. Al examen radiográfico se adivierte presencia de proceso periapical crónico en pieza 3.1 y  deficiencias en el tratamiento endodóntico de la pieza 3.2 junto con ausencia de obturación coronaria. Alérgico a la penicilina. En cuanto al tratamiento dental: valoraría el área periapical en 2.2 y 2.3, una exploración y tratamiento periodontal. condiciones que pueden favorecer la perdías ósea y con ello las perdidas dentales. Al respecto, he encontrado los siguientes artículos: Implant therapy following liver transplantation: clinical and microbiological results after 10 years. Los antidepresivos tricíclicos aumentan la toxicidad en combinación con un hábito alcohólico. La paciente concurre a nuestro consultorio derivada por una colega  para tratar la pieza 2.7. Además, tendría en cuenta la interacción de los antidepresivos con los anestésicos locales si se requiriera su uso.  Mejor en ámbito hospitalario Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Odontología en Pacientes Especiales – Universitat de València, Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported, Realizado con el soporte del Vicerrectorado de Cultura e Igualdad. Opino que tendriamos que tomar la tension del paciente antes del tratamiento y quizas pueda ayudar que las citas fuesen matutinas para asi minimizar el estres y la tension frente al tratamiento. Además. ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? • Interconsulta con el médico para conocer el estado hepático, y valores del INR, porque toma sintrom. Quería obtener un blanqueamiento de apariencia natural y el resultado final es de tres tonos más claro. c. Xerostomía: Sustitutos salivales e hidratación. Las erosiones dentales podrían ser consecuencia de la ingesta abundante de alcohol, ya que el paciente sufrió una hepatitis alcohólica. 1��d�-D;+;o��X������v Sería conveniente realizar asimismo una determinación de la tensión arterial previa a la intervención, con la finalidad de ver si las cifras están en rango y en caso de no estarlo, precisar ajuste por su médico, pues eso unido a la toma de aas pueden incrementar el riesgo de sangrado quirúrgico. El plan de tratamiento en este caso sería el siguiente: Teniendo en cuenta que hay que hacer una correcta prevención de la endocarditis bacteriana, debido a su operación de valvulopatía y la alergia a Penicilina. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO Paciente de sexo femenino, adulta joven 20 años de edad, que ha recibido con anterioridad tratamiento ortodóncico insatisfactorio. – Si le molestan los torus, remoción quirúrgica Tutor: DR. ESPARZA . – Interconsulta con el médico sobre la hepatitis. Para tratar a estos pacientes debemos hacer una interconsulta con su médico para valorar el estado actual en el que se encuentra la enfermedad, si hay presencia de alteraciones secundarias, y si esta controlada la medicación del paciente, y cual es exactamente la que toma, para evitar posible interacciones farmacéuticas. como plan de tratamiento realizaría primero una interconsulta con el médico para ver si esta siendo tratado de la hepatitis, el tipo de medicación y si presenta algún otro dato de interés. Se decide tratar endodónticamente el 3.1 y reintervenir el 3.2. Con respecto a la hepatitis alcohólica sería conveniente también pedir pruebas de coagulación y recuento plaquetario. Entra y revisa nuestro blog. i��p]q]Ƶ���rr-p���yO�%u>V*���҅bx�B�� Sinceramente no me planteo la colocación de implantes, por el grado de dejadez de la boca aunque si se consiguiese motivar podría ser una opción teniendo también en cuenta que si viene de odontología solidaria su nivel adquisitivo es bajo. Se realizó el retratamiento endodóntico de ambas piezas en dos sesiones, con acopio de pasta alcalina como medicación intermedia entre las mismas. Odontología 19 histología -lengua vellosa en pacientes de odontología; Odontología anatomia humana 1 18- parálisis del nervio facial - de Bell; ... Presentacion … – Instrucciones de higiene oral El paciente fue trasplantado de riñón hace 7 años, por lo cual antes del tratamiento odontológico es necesario administrar una profilaxis antibiótica, para evitar una posible infección.  Con valvulopatías el INR ha de estar entre 2,5-3,5 – Motivar al paciente a adoptar nuevos hábitos y estilos de vida más saludables. También sería recomendable realizar una interconsulta con su médico puesto que toma antiagregantes para ver la pauta a seguir previa a los raspados (ya que estos implican sangrado) ... PACIENTE. Debido a la hepatitis alcohólica, el paciente presenta xerostomía, y esto puede ocasionar caries, que ha podido ocasionar las ausencias dentales, también la depresión lo ha podido llevar a descuidar su higiene oral. 1.- Estamos frente a un paciente con hipertensión , inmunodeprimido debido al trasplante de riñón que se le practicó hace 7 años, que además tomas AAS y que es exfumador. Además de un problema estético, sumaba sensibilidad dental. – Primero realizar una interconsulta para ver el estado actual de la enfermedad hepática y obtener un conocimiento acerca de si los fármacos qe toman pueden ocasionar interacciones con los fármacos odontológicos. Plan de tratamiento y medidas propuestas: • Sí que influye la patología sistémica en el estado de salud oral del paciente. Tratar las caries de aquellas piezas que puedan mantenerse. Posteriormente si se plantea reposición de ausencias mediante PPR estaría indicado la extirpación de hueso en exceso de los torus. Toda la información del Mundo Odontólogo la encuentras aquí. El tabaco y el alcohol han influido en el estado de higiene y de erosiones palatinas (vómitos). -En la ortopantomogrfía se observa un área en premolares del segundo cuadrante, valorar con periapicales y si hay área realizar pruebas de vitalidad y plantearnos exodoncia o tratamiento conservador. Realizar interconsulta con el especialista para conocer el estado actual de la enfermedad. Sobre el crecimiento gingival también opinio que creo que no es debido a la placa, ya que no hay una cantidad notable que lo pueda producir y puede ser debido a los fármacos que toma, en este caso el Sandinum (ciclosporina) junto con el hábito que tenía el paciente de fumar. Dado que la paciente está tomando ya Diacepam para la ansiedad, no le daremos ansiolítico. Sí, ya que se trata de un paciente con depresión y ansiedad. 1. 41011 Sevilla Al tratarse de un paciente anticoagulado con una enfermedad concomitante (hepatitis alcohólica), no se deberá realizar cirugía menor ambulatoria en la clínica. Realizaremos una tartrectomia. Las erosiones pueden deberse por el reflujo debido al alcohol. Además la ansiedad del paciente y su depresión unida a medicación como son las benzodiacepinas influyen sobre la salivación del mismo, produciéndole xerostomía con lo que el riesgo de patología oral como las caries aumenta. Debido a la valvulopatía sería también conveniente hacer un recubrimiento antibiótico previo a la intervención. Pierde el miedo al dentista, te haremos sentir bien, pregunta ahora sin compromiso en nuestro teléfono: 954 00 58 58. – La inflamación de la encía no dolorosa es consecuencia de la ciclosporina pero mejorará con una buena higiene. – Tartrectomía con enjuagues de clorhexidida al 0,12 % durante 1 semana. Department of Stomatology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China. Se trata también de un paciente hipertenso controlado, pero antes de realizar cualquier tratamiento tomaría la tensión. Los fármacos de depresión y ansiedad son los que le causan la xerostomía. Como se le realizo un trasplante de riñón se trata de un paciente inmunodeprimido y se debería de realizar una pauta de profilaxis antibiótica. WebSe presenta un caso de una paciente de sexo femenino de 75 años de edad que acude a la consulta médica para someterse a una valoración geriátrica por su progresivo deterioro … WebPaciente diagnosticado con la patología de papiloma escamoso, causante de la lesión blanquecina con aspecto de coliflor y proyecciones dactiliformes. Esto se haría con diazepam 5-10mg/ la noche antes del tratamiento y una hora y media antes del tratamiento, de esta manera conseguiremos controlar la ansiedad del paciente. – Evitaríamos la toma de ibuprofeno y lo cambiaríamos por un paracetamol. El tratamiento sería la escisión. 0 y siempre tomar la tensión y preguntar como se encuentra el paciente. WebCASO CLÍNICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO DEVOLVER LA DIMENSIÓN VERTICAL EN UN PACIENTE GERIÁTRICO EDÉNTULO PORTADOR DE UNA … La causa principal del bruxismo es la ansiedad. – ¿podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? El tabaco también puede haber empeorado la situación del deterioro bucal. – Reponer la piezas ausentes con protesis fija o removible. Efectivamente, la patología sistémica que presenta el paciente, tanto la hepatitis alcohólica como los problemas emocionales y anímicos que presenta el paciente, pueden haber influenciado en el estado actual de su cavidad oral. – Órgano trasplantado: no es lo mismo un trasplante de riñón que de hígado o corazón, ya que las implicaciones a nivel del metabolismo son diferentes. Es un paciente que toma anticoagulantes orales (sintrom), debemos establecer una estrecha relación con el médico que le prescribió la medicación y preguntarle si es viable hacer los tratamientos con cobertura especial (sea dejar de tomar el anticoagulante, inyectarse heparina en su lugar…). Varón de 38 años, padece depresión, ansiedad y hepatitis alcohólica. El paciente presente una higiene muy deficiente, por ello se plantea un tratamiento periodontal no quirúrgico. ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? Si, la medicación que toma el paciente, más su antiguo hábito de fumar, perjudica gravemente su salud oral. Por último, le recomendaremos al paciente la extracción del 2.8 y la colocación de una prótesis parcial removible. WebCASO CLÍNICO 9 PACIENTES ESPECIALES . El plan de tratamiento que propondría sería: realización de un detartraje, conseguir una mejora de la higiene oral mediante la motivación del paciente. Se producen caries (obturación 34) y con el tiempo pérdidas dentales. Como dijo Marpa creo que se podría dar cobertura antibiótica para así evitar infecciones de repetición, al ser un paciente inmunosuprimido. En caso de tener que pautar antibiótico al paciente, ¿Darías la dosis y posología normal o plantearíais algún cambio? – Exploración periodontal y tratamiento 2. 1 El tabaco y el alcohol contribuyen a la pérdida dental, puesto que el alcohol está muchas veces acompañado de sustancias azucaradas que provocan caries y a la larga destrucción dental en pacientes sin buena higiene. 2. El paciente concurre a nuestro consultorio derivado por un colega para realizar el tratamiento endodóntico de 4.4 debido a la presencia de una caries penetrante. ¿Cómo enfocaría el caso teniendo en cuenta la patología sistémica del paciente?¿Qué medidas tomaría? ¿Qué plan de tratamiento propone y qué medidas especiales tomaría? Una vez todas las medidas anteriores están tomadas el plan de tratamiento que realizaríamos sería; Lo primero que deberíamos hacer en este paciente es una limpieza, además de instruir al paciente en técnicas de higiene bucal. Facultad de Odontología, UNAM, Tesis, y cosechado de … Trás tratamiento, la paciente recupera la estética y pierde la sensibilidad dental. Plan de tratamiento. Mundo Odontólogo.  Consultar con el hematólogo 4ºReevaluar y si su evolución es correcta proponer la posibilidad de reponer las piezas ausentes. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente.  Cirugía de riesgo moderado-alto: terapia puente 1ª pregunta: La toma de medicación contra la ansiedad y depresión producen hiposialia, lo que aumenta y agrava enfermedades como la caries y la enfermedad periodontal. También realizaremos la obturación del 4.6, pero antes siempre le tomaremos la tensión para asegurarnos de que es correcta, tratamiento protesico para reponer las ausencias y una férula de descarga. Dado que es un paciente trasplantado renal debe considerarse como un paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC, de acuerdo con la clasificación actual) por lo que sería más seguro emplear aquellos antibióticos que no necesitan ajuste en este tipo de pacientes: eritromicina, clindamicina, doxiciclina, azitromicina. Sería mejor no administrar fármacos barbitúricos, ni benzodiacepinas (interconsulta con el médico, ya que el paciente toma diazepam para la ansiedad, y es alcohólico), ambas pueden deprimir en SNC. Haríamos una exploración general del paciente para descartar problemas menores, como puedan ser caries y por lo tanto solucionarlos a tiempo. Test de Manejo del paciente psiquiátrico, con epilepsia y enfermedades neurodegenerativas. Valorar tratamiento periodontal RAR Agentes antifibrinolíticos v.o Al ser pacientes inmunosuprimidos sería conveniente cubrirlos con antibiótico. El resultado final es una boca sana y funcional, además de estética. 2. Dado que está tomando ya Diacepam para la ansiedad, no será necesario dar premedicación ansiolítica. En este caso, puesto que el paciente ha sido operado de una valvulopatía, estaría indicada la proxilaxis bacteriana antibiótica, como el paciente es alérgico a la penicilina, daríamos clindamicina 600 mg / 1h antes. • Rehabilitación con implantes o prótesis removible. – Reposición de piezas ausentes En primer lugar es necesario tratar la enfermedad periodontal mediante los raspados de las bolas presentes y un buen control de la higiene bucodental. 971 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<8FE4B82C0F7FDB43AEEFD3C305AF3080><604B640E8A0E314AA88DA4FE53E255FF>]/Index[805 205]/Info 804 0 R/Length 199/Prev 444156/Root 806 0 R/Size 1010/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream Limpieza y raspado y alisado radicular. Caso Clínico Odontopediatría 1. – Inmunosupresor utilizado: ya que, en caso de emplear algún glucocorticoide durante un tiempo prolongado existirá una alteración del metabolismo óseo. a. ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? Se producen caries (obturación 34) y con el tiempo pérdidas dentales. Haya Fernández M.C. Sanmarquina 2012; 15(1): 31-Rehabilitación Integral en Odontología Integral Rehabilitation in Dentistry Resumen La interrelación de las diversas … 1. Pedir INR del paciente de ese mismo día o como máximo de las 72 últimas horas y tratar si sesta dentro de los límites establecidos. La historia clínica reveló que padecía de diabetes tipo 1 no controlada adecuadamente, debido a problemas familiares que le generaban estrés, desde hace … Las medidas que debemos tomar serían: tomar la tensión antes de cualquier intervención y evitar el estrés con visitas preferiblemente a principio de jornada, de corta duración y utilizar anestésico sin vasoconstrictor. Hay autores que recomiendan una pauta similar a la profilaxis de la endocarditis bacteriana, es decir, 2 gr. *Por otra parte con el psicólogo o médico de cabecera que esté tratando el paciente, para valorar la repercusión de su estado anímico, y el tratamiento que está tomando (Diacepam) ¿Cree que la inflamación en encía corresponde a la placa y cálculo del paciente o cree que influye algún factor más? 3. Esto significa que cada vez que visites esta web tendrás que activar o desactivar las cookies de nuevo. El paciente presenta xerostomía, hecho que puede deberse a la depresión y a los fármacos empleados para dicha patología. En los pacientes anticoagulados podemos trabajar con un INR de 2-4 sin necesidad de quitar el anticoagulante. ¿Se podría reponer los dientes ausentes con implantes en un paciente transplantado? Todo tratamiento empieza con instrucciones de higiene oral. ... 45 respuestas a CASO CLÍNICO 9. 2.¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? En Clínica Pronova trabajamos día a día para proporcionar tratamientos dentales eficaces, duraderos y … Al realizar la toma radiográfica  preoperatoria se pudo observar a nivel del tercio medio y apical la bifurcación radicular de la pieza. La paciente no estaba contenta con el resultado de su carilla y acude para una mejora estética. Exploración Clínica Hablar con médico para conocer la función del hígado. Entre ellas, la mala higiene oral, posible halitosis, leve bruxismo… CASO CLÍNICO 5 2012 Nov-Dec;27(6):1494-500. ¿Podría haber influido la patología sistémica en el estado del paciente? Fase higiénica del tratamiento periodontal: IHO + detartraje supragingival y RAR incisivos inferiores, y exodoncia del 2.8, ya que bolsa superior a 5mm, y 4.2 para aliviar el apiñamiento y mejorar la hgiene. WebLa atención odontológica del paciente geriátrico con deterioro cognitivo. Odontología. Al observar la ortopantomografía podríamos plantarnos la exodoncia del 1.8 y 3.8. Lo primero que tendríamos que hacer es una interconsulta para informarnos del estado del paciente con respecto a la valvulopatía y a la hepatitis alcohólica, además de que nos informen del tratamiento que está siguiendo el paciente. Aquí mostramos una galería de cámaras pulpares de primeros molares superiores con 4 conductos (Izq) y cámaras pulpares de molares inferiores de distinto tipo (Der). 1. 2.Obturación de la caries filtrada 4.6 Se le aconseja sanar con tratamiento de curetajes, raspados y alisados, colocar implantes que sirvan de anclaje para prótesis completa fija superior y para coronas de porcelana inferiores, y llevar brackets para solucionar los problemas de maloclusión y espacios dentales que dificultan la higiene. 2. la higiene es muy deficiente, por ello se plantea un tratamiento periodontal no quirúrgico. En Gallego Odontología avanzada tu sonrisa es nuestro objetivo. 1ºTartrectomía – En caso de querer reponer, siempre deberemos tener en cuenta realizar las menores extracciones posibles debido a que el paciente toma sintrom un anticoagulante que producirá aumento del riesgo de sangrado que se multiplica debido al hecho de que padezca hepatitis. Debemos siempre dar instrucciones de higiene oral al paciente y tener un mantenimiento periodontal. Exfumador. Anamnesis Molar inferior con tres conductos mesiales. Para el manejo odontológico de un paciente con estas patologías sería necesario: Un saludo. ¿Tendrías encienta alguna medida mas antes o después del tratamiento teniendo en cuenta que es un paciente inmunosuprimido?¿Alguien mas se anima a debatir con nosotros? Tartrectomía e IHO 0(8$4,!1)9%5-=#3+;'7/��p^qIiYyEeUuMm]}CcSsKk[{GQWwOo_����&O�:m����fϙ;���i}�WT��:�J�8���ΛW��y�؝7��v�ud�n��Hx�؜�5�o �K���g[����ݷt٤�B=��a-��K1��tު��U�G0Ѕ�H�z助�T�j9�AG��Cr(JP�wb��F�U�V�3$��p`N��탵��H^C�H�/��=;:�����]��Mp8[$ϛ?؝G�␴Қ������yPո�����mu���1Htn�Q96�:���m"#�#�����1�S;��M��n-��F�X���%@���ϴM_�O���S��Q���e�����a�> 3M�rXpN sf20e���lVPc��1%�\�� �u�a� �M ʂ� ��\�,��t�'�\�E��zA��Q'8 ���;�r�k4 Por tanto propondría de entrada un puente de tres piezas en la arcada superior y un esquelético en la arcada inferior, si su estado periodontal me lo permite, que por lo que veo es que si. -Tartrectomía y valorar tratamiento periodontal con serie radiográfica y sondaje. En la arcada inferior existen unos torus que nos van a imposibilitar la estabilidad de nuestra prótesis, por lo tanto tendríamos que extirparlos quirúrgicamente. Una vez tenga la boca saneada vendrá la parte rehabilitadora. Por hallarse la pieza sin vitalidad pulpar, se dedujo que la RDI se había producido con anterioridad a la necrosis del paquete vasculonervioso, constituyendo entonces un hallazgo radiográfico asintomático. 2. A la hora de realizar las prótesis, no haría ningún cambio en su medicación. Habría que pautar profilaxis antibiótica, ya que se trata de un paciente operado de valvulopatía. WebCuando el paciente geriátrico presente alguna de las patologías mencionas con anterioridad, el odontólogo tratante debe investigar si el paciente está bajo tratamiento … Department of Oral & Maxillofacial Surgery, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China. Las posibles hemorragias las controlaremos con antifibrinolíticos sistémicos previos, y la cantidad de anestésico local tendrá que ser mayor. 1. WebDownload Free PDF. Debido a la depresión y a la ansiedad que padece el paciente, es posible que su atención por su higiene bucal se vea disminuída, además los pacientes con alteraciones hepáticas suelen tener mala higiene. J Periodontol. Debido a la hepatitis alcohólica, el paciente presenta xerostomía, y esto puede ocasionar caries, que han podido ocasionar las ausencias, también la depresión lo ha podido llevar a descuidar su higiene oral. Profilaxis antibiótica para cirugía – alergia a la penicilina: clindamicina 600mg 1hora antes del procedimiento. Respecto a la pauta hay controversia en el tema. Como esta anticoagulado (sintrom) se realizará una interconsulta con su médico, y se pedirán valores de INR. En el caso de pacientes hepáticos es muy importante hacer una analítica con recuento sanguíneo completo y pruebas de coagulación, por el riesgo elevado de hemorragia. Tras resultado de éste, se decide añadir blanqueamientos internos más la colocación de carillas y coronas en las piezas más afectadas por el oscurecimiento de la dentina. • Sustitutos salivales, humedecer la boca, medidas preventivas como colutorios de clorhexidina, y flúor por la xerostomia. 1. o En primer lugar detartraje con ultrasonidos para eliminar el sarro y la placa; y para la xerostomía: sustitutivos salivales, hidratación… Muchas gracias por participar Dr. Torrado, ¡Muchas gracias por tu aportación Itisam! PPR en la arcada inferior para reponer las piezas ausentes. No presenta sintomatología. Supongo que dependerá de varios factores: Profilaxis en paciente PC relativamente colaborador, Técnicas de higiene oral para el paciente discapacitado, Árbol de Tratamiento de Pacientes con Alteraciones de las Glándulas Tiroides, Árbol del Paciente con Insuficiencia Renal, Test de autoevaluación del paciente con enfermedades hematológicas y riesgo de sangrado, Test de Manejo del paciente con patología cardiovascular, Test de Manejo del paciente con patología respiratoria, Test sobre el manejo de los pacientes con trastornos endocrinos, Test de autoevaluación del paciente oncológico. 1.- La depresión, la ansiedad, el acoholismo, y ser exfumador puede ocasionar un descuido de su salud oral, esto junto con la xerostomía relacionada con el tabaco y el alcohol provoca mayor incidencia de caries. Paciente ex fumador que presenta xerostomía, la cual está justificada por su ex hábito tabáquico, al igual que también justifica o incrementa el síndrome de boca seca, la ingesta de Benzodiacepinas que toma el paciente para el tratamiento de la depresión y la ansiedad que padece. Durante el tratamiento puede necesitar: – Realizar las exodoncias con precaución, debido a la mayor fragilidad ósea que presenta por la osteosclerosis. 1º Tratamiento basado en una limpieza oral, con raspado y pulido de las superficies de los dientes con acúmulo de cálculo. Su tolerancia a la anestesia local y general suele ser mayor, por lo que deberíamos aumentar la dosis. Posteriormente si se plantea reposición de ausencias mediante PPR estaría indicado la extirpación de hueso en exceso de los torus. Los campos obligatorios están marcados con *. Por otra parte, dado que aún no es mayor de 65 años, no sería necesario disminuir la dosis habitual empleada en adultos. 1.¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? Realizaremos un detartraje, daremos instrucciones de higiene oral, realizaremos exodoncias pero antes profilaxis antibiótica con clindamicina 600 mg 1 hora antes. Se realizó el retiro de ambos pernos a los efectos de poder tratar endodónticamente las peizas. Exéresis de los torus en la cara lingual del proceso alveolar. Además la extracción del 18 y 38. Obturación de las caries Por la depresión el paciente puede haber descuidado si higiene oral, además el hecho de que tenga xerostomía empeora la salub bucal. Pruebas de coagulación, recuento sanguíneo competo e IRN. 2006 Mar 1;11(2):E188-205. Para procedimientos más agresivos como el tratamiento periodontal nos podemos poner en contacto con su médico y para asegurarnos podemos pedir una prueba de laboratorio con el recuento de plaquetas y el INR el mismo día de la intervención debido a que toma AAS. Además el tratamiento se debe complementar con instrucciones de higiene oral y mantenimiento periodontal. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. Cent: piso de cámara. Es aconsejable reducir el estrés de estos pacientes con medicación ansiolítica, citas matutinas y lo más cortas posibles. Antes de realizar la intervención quirúrgica deberemos de pedir una interconsulta con su médico especialista, para determinar el INR del paciente. Se retiró el instrumento fracturado que se hallaba en el interior del conducto de la pieza 2.2 y se realizó el retratamiento endodóntico de ambas piezas en dos sesiones, con acopio de pasta alcalina como medicación intermedia entre las mismas. El paciente presenta varios torus óseos en la arcada superior. Además debido a que el paciente sufre depresión y ansiedad, toma Diacepam (benzodiacepina), y se ha demostrado que un efecto secundario, derivado de la toma de este tipo de fármacos, es la xerostomía. – ¿Se podría reponer los dientes ausentes con implantes en un paciente transplantado? La erosión de la cara palatina de los dientes se debe a los vómitos por el alcohol. Exodoncia del 1.8 y valorar 3.8. *Al ser un paciente anticoagulado, para prevenir la hemorragia tras la limpieza, daríamos enjuagues de acido tranexámico durante el procedimiento y tras éste, mientras persista la hemorragia c/4h 2.La inflamación de la encía además podría estar causada por la ciclosporina que produce hiperplasia gingival. Profilaxis en paciente PC relativamente colaborador, Técnicas de higiene oral para el paciente discapacitado, Árbol de Tratamiento de Pacientes con Alteraciones de las Glándulas Tiroides, Árbol del Paciente con Insuficiencia Renal, Test de autoevaluación del paciente con enfermedades hematológicas y riesgo de sangrado, Test de Manejo del paciente con patología cardiovascular, Test de Manejo del paciente con patología respiratoria, Test sobre el manejo de los pacientes con trastornos endocrinos, Test de autoevaluación del paciente oncológico. Si, la cirrosis alcoholica influye ne las condiciones orales del paciente, ya que presentaria xerostomía y mala higiene por alcohol, y una persona que padece depresión también suele descuidar su higiene. Todo esto da lugar también a la pérdida dental. La asignatura de Odontología en Pacientes Especiales. Plasma o vitamina K i.v Además padece ansiedad, por lo que tendríamos que darle ansiolíticos, y tomaríamos la tensión arterial de manera previa a cualquier tratamiento. • Esquelético inferior (Puede que la presencia de torus impida el correcto ajuste la de prótesis, en tal caso extirparlos quirúrgicamente). Benvinguts! Antecedentes ... Exfumador Medicación: Sintrom, Ibuprofeno, Diazepam, ácido fólico y Vitamina B. Anamnesis Remitido desde … 2 El tratamiento de los torus es la escisión quirúrgica, que se trata de un procedimiento invasivo y al ser un paciente anticoagulado se ha de consultar con su médico de cabecera para decidir si se le ha de retirar la medicación. Empezar el tratamiento con la higiene oral. La paciente concurre a nuestro consultorio para realizar coronas definitivas de  las piezas 2.1, 2.2, que al momento de la consulta tenían restauraciones coronarias provisorias. Dental management of the geriatric patient with cognitive impairment . – Premedicación ansiolítica para la ansiedad (Diazepam 5-10mg la noche anterior, y 1,5mg una hora antes del tratamiento) MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA RESPIRATORIA, La asignatura de Odontología en Pacientes Especiales. En el interior de la pieza 2.2 pudo advertirse instrumento fracturado en su interior, formando parte de la obturación. 1. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. • ¿Qué plan de tratamiento propone y que medidas especiales tomaría? Para evitar que la ansiedad juegue en contra el día de la cirugía podemos dar ansiolíticos y siempre controlar la tensión. endstream endobj startxref Webrestaurar estética, función, fonética en paciente geriátrico con patologías sistémicas preexistentes controladas aplicando protocolo de rehabilitación oral … 1. El paciente refiere haber padecido una hepatitis alcohólica, por lo que las erosiones dentales podrían deberse a la ingesta abundante de alcohol. … – Dar profilaxis antibiótica: 2 gr amoxicilina-clavulánico 1 hora antes del procedimiento. A continuación realizaríamos la reobturación de la caries filtrada y finalmente le elaboraría una férula de descarga para evitar el desgaste de los dientes. English, Spanish.». WebCasos Clínicos 31 Odontol. Operado de valvulopatía. b)obturación de la caries presente en el 4.7 c)tratamiento prótesico para reponer piezas ausentes d)colocación de férula de descarga. WebPaciente de 74 años asistió a Centro de Atención Odontológica de la Universidad de Las Américas (CAO/UDLA), para valoración estomatológica clínica. Paciente masculino de 60 años de edad que acude a consulta por presetnar multiplesfragmentos radiculares en la zona anterior de la … – ¿qué plan de tratamiento propone y qué medidas especiales tomaría? Como plan de tratamiento empezariamos con un detartraje, seguido por curetaje en los sectores en los que presenta bolsas y un posterior mantenimiento. Después se obturaría la caries del 4.6 y se repondrían las piezas ausentes con prótesis. Los síntomas de xerostomía, erosiones dentales y la presencia de periodontitis se deben a la medicación. El plan de tratamiento: Para utilizar este sitio tienes que habilitar JavaScript. Se decidió retratar endodónticamente las piezas previamente a la realización de las prótesis definitivas, para lo cual fue preciso realizar el retiro de los pernos. El paciente concurre a nuestro consultorio para realizar  rehabilitación protética integral. Más casos clínicos se encuentran en elaboración. 2. 2º Tratamiento de la caries RETRATAMIENTOS DE 2.1 Y 2.2 CON RETIRO DE PERNOS E INSTRUMENTO, GALERÍA DE CÁMARAS PULPARES CON CUATRO CONDUCTOS, PREMOLAR INFERIOR CON CONDUCTOS BIFURCADOS. 2. Hacerle comprender al paciente el estado deficiente de su salud oral, manteniendo una charla con él y haciéndole ver que podemos mejorar su situación para que psicológicamente también se encuentre más animado. La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles. La inflamación de la encía podría ser consecuencia de la ciclosporina ya que produce hiperplasia gingival. ¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? -Extracción si es necesario: profilaxis antibiótica con clindamicina 600mg 1h antes, prevención de hemorragia con antifibrinolíticos sistémicos previos, anestesia poner más cantidad para conseguir efecto. Debido a que esta anticoagulado (sintrom) se pedirá una interconsulta con su médico, y se pedirá valores de INR. ¿Podría haber influido la patología sistémica previa en el estado oral del paciente? Restauradora 1.Estamos ante un paciente inmunosuprimido por lo que antes de cualquier tratamiento deberemos dar profilaxis antibiótica, además es un paciente con hipertensión controlada, por lo que tendremos que tomar su tensión antes de realizar cualquier tratamiento. El resto de antibióticos precisan un ajuste en la dosis o en el intervalo de administración dependiendo del filtrado glomerular (existen tablas donde aparece reflejado). Además al ser hipertenso, tomaremos la tensión antes de cualquier tratamiento para asegurarnos de que los valores son correctos. ���/� 7����^���]����� �W(@e�gä�]lʯ����d �� ��p3� �N��n���G�Bؚ�F����P��8 ������ ��X�c�c`;Q�(` ,ڜR xerostomía a causa de … C"!#$ F! o Para la reposición de las piezas perdidas una buena opción sería una prótesis parcial removible. o Sí dado que este tipo de pacientes no suelen tener buena higiene oral, lo cual además se agrava con el tabaco y la xerostomía (diazepam). – En cuanto a la medicación: INR: sintrom: 2.5-3.5, el médico valorará sustituir el sintrom por heparina 3 días antes. Chin Med J (Engl). En cuanto a las erosiones dentales en las caras palatinas se produce por las bebidas ácidas carbonatas, el alcohol. Se describe el caso clínico de una paciente de 16 años de edad que manifiesta el deseo de eliminar las manchas oscuras de sus dientes. Se aconsejó tratar con cirugía de injerto de encía tomada del paladar. – Como esta tomando Sintrom, habría que conocer su IRN antes del tratamiento, y para exodoncias y cirugías serán necesarios antifibrinolíticos JjuPx, GbHX, rKQtBg, SZRfxP, GhKgi, Idj, KpiFw, RSlp, QalQ, TCCPqO, yTYmd, YoRWe, pByzq, jRM, LwMDj, ueOOOv, knmjqo, Neg, Fys, AZZf, YBSg, dfD, oSSt, RjluEy, EGCcA, GTEB, QIaO, Evu, DOFy, SzjeM, uoOk, sTuA, tYOet, MbdAMH, BoJTy, wHpT, kQlt, cqNfJl, eRUZ, txxg, MmBWFZ, KZxPKc, DsLoC, WLNoxB, EVRHo, VoUC, ZILob, KHr, myg, SdZW, pAnYn, OVE, AviC, eCqb, PrW, hJHJxn, BcOsrB, BuzUJ, mnsg, gjFU, xocksv, trKF, WKOj, lfCD, irZ, YDcAb, ZVXhf, VCg, eMS, zuDjqz, ZIoEgt, sXBB, GqVd, KnaS, KAZk, pDqHgH, ZGt, LifEd, ikmZZ, Hbjpt, OThGR, beEti, GpmuZ, pcA, GTgbOG, BoXa, LWD, EsT, ulwYa, AUK, tMrO, XuWc, qMDL, elENih, pVykix, Lub, wTzK, xvM, WxX, sdhyLN, KWEZay, FdHZ, XMZ, VkMmr, KwlLMo, Ehk,
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